Článok odborne overila: Mgr. Nikola Lukáčová, fyzioterapeutka PWG
Únik moču pri behu či kýchnutí, bolesti v oblasti panvy, diastáza alebo nepríjemné pocity pri pohlavnom styku? Ide o ťažkosti, o ktorých ženy často nehovoria. Niekedy ich považujú za prirodzenú súčasť obdobia po pôrode, dôsledok pribúdajúceho veku alebo jednoducho za problém, s ktorým sa musia naučiť žiť.
Mnohé z nich však možno riešiť aj pomocou cielenej fyzioterapie.
Čo sa v článku dočítate:
- Čo je ženská fyzioterapia?
- Kedy vyhľadať ženskú fyzioterapiu?
- Čo najčastejšie rieši ženská fyzioterapia?
- Ako prebieha ženská fyzioterapia?
- Ženská fyzioterapia v PWG Klinike
- Kedy je správny čas objednať sa?
Ženská fyzioterapia sa venuje špecifickým potrebám ženského tela v rôznych obdobiach života. Nejde pritom iba o tehotenstvo a obdobie po pôrode. Pomôcť môže pri problémoch s panvovým dnom, diastáze, bolestiach panvy či kostrče, bolestivom pohlavnom styku, ale svoje miesto môže mať aj ako súčasť komplexnej starostlivosti pri niektorých funkčných problémoch spojených s plodnosťou.
Čo je ženská fyzioterapia?
Ženská fyzioterapia je špecializovaná oblasť fyzioterapie, ktorá sa venuje ženám v rôznych obdobiach života – nielen počas tehotenstva alebo po pôrode. Zameriava sa najmä na ťažkosti súvisiace s panvovým dnom, brušnou stenou, panvou a ďalšími časťami pohybového aparátu.
V PWG Klinike sa pri vyšetrení na problém pozeráme komplexne. Cieľom fyzioterapie je preto najskôr zistiť príčinu a súvislosti konkrétnych ťažkostí a následne zvoliť vhodnú terapiu. Tá môže zahŕňať cielené cvičenie, prácu s dychom, mäkkými tkanivami či jazvami, úpravu pohybových stereotypov a podľa potreby aj ďalšie fyzioterapeutické techniky.
Vedeli ste?
Ťažkosti panvového dna nemusia byť spôsobené iba oslabením konkrétneho svalu, ale aj jeho nadmerným napätím, nesprávnym zapojením alebo narušenou koordináciou jednotlivých svalových skupín. Funkcia panvového dna totiž úzko súvisí napríklad s dýchaním, brušnou stenou, držaním tela či pohybom panvy.
Kedy vyhľadať ženskú fyzioterapiu?
Ženskú fyzioterapiu má zmysel vyhľadať nielen vtedy, keď sa objaví konkrétny problém. Svoje miesto môže mať aj v prevencii, počas tehotenstva, pri návrate k pohybu po pôrode alebo v situáciách, keď žena vníma zmeny vo fungovaní svojho tela a chce im lepšie porozumieť.
Medzi časté dôvody návštevy ženskej fyzioterapie patria:
- únik moču pri kašli, kýchaní, behu, skákaní alebo cvičení,
- oslabené alebo nadmerne napäté panvové dno,
- pocit tlaku či ťažoby v oblasti panvového dna,
- bolestivá menštruácia (dysmenorea),
- diastáza brušných svalov,
- bolesť panvy, krížov alebo kostrče,
- bolesť alebo nepríjemné pocity pri pohlavnom styku,
- ťažkosti spojené s tehotenstvom a obdobím po pôrode,
- jazvy po cisárskom reze, nástrihu hrádze alebo iných zákrokoch,
- pocit tlaku alebo ťažoby v panve a prolaps panvových orgánov,
- potreba bezpečného návratu k cvičeniu a športu po pôrode,
- niektoré funkčné ťažkosti, ktoré môžu byť súčasťou komplexného riešenia problémov s plodnosťou.
Niektoré z týchto problémov môžu byť veľmi intímne, preto v PWG Klinike pristupujeme k ženskej fyzioterapii diskrétne, citlivo a s rešpektom.
Ženská fyzioterapia nenahrádza vyšetrenie u gynekológa, urológa či iného lekára, môže ho však vhodne dopĺňať – najmä pri funkčných ťažkostiach, v období tehotenstva a po pôrode alebo pri bezpečnom návrate k pohybu.
Čo najčastejšie rieši ženská fyzioterapia?
Oslabené panvové dno: aké sú jeho príznaky?
Panvové dno sa podieľa na podpore orgánov malej panvy, kontrole močenia, sexuálnych funkciách aj stabilite stredu tela. Medzi príznaky oslabeného panvového dna môže patriť únik moču, pocit tlaku či ťažoby v oblasti panvy alebo problém s vedomou aktiváciou týchto svalov.
Panvové dno však nemusí byť iba oslabené – problémom môže byť aj jeho nadmerné napätie či nesprávna koordinácia. Preto ani cviky na panvové dno nie sú univerzálnym riešením. Fyzioterapeutické vyšetrenie pomôže určiť, či je potrebné svaly posilňovať, uvoľňovať alebo pracovať na ich správnom zapojení.
Únik moču u žien
Únik moču u žien sa môže objaviť pri kašli, kýchaní, smiechu, ale aj pri behu, skákaní či cvičení. Hoci je častý napríklad po pôrode alebo vo vyššom veku, neznamená to, že ho treba považovať za prirodzený stav, s ktorým sa nedá nič robiť.
Príčinou nemusí byť iba oslabené panvové dno. Dôležitú úlohu zohráva aj jeho koordinácia s dychom, brušnou stenou a schopnosť tela reagovať na zvýšenie vnútrobrušného tlaku.
Diastáza: nejde len o vzhľad brucha
Diastáza predstavuje zväčšenie vzdialenosti medzi priamymi brušnými svalmi a často sa objavuje počas tehotenstva a po pôrode. Pri jej hodnotení však nie je podstatná iba samotná vzdialenosť, ale najmä funkcia brušnej steny, dýchanie, panvové dno a práca so stredom tela.
Preto ani univerzálne cviky na diastázu nemusia byť vhodné pre každú ženu. Fyzioterapia sa zameriava na obnovenie funkcie brušnej steny a jej správne zapojenie pri pohybe a fyzickej záťaži.
Bolesť panvy, krížov alebo kostrče
Bolesť panvy, krížov či bolesť kostrče môže súvisieť so svalovým napätím, preťažením, tehotenstvom a pôrodom, úrazom alebo dlhodobým sedením.
Pri fyzioterapii sa preto nehodnotí iba bolestivé miesto, ale aj pohyblivosť panvy a chrbtice, svalové napätie, panvové dno, dýchanie a pohybové návyky. Cieľom je hľadať možné funkčné súvislosti a podľa nich nastaviť terapiu.
Bolesť pri pohlavnom styku
Bolesť pri pohlavnom styku u žien môže mať viacero príčin, preto je dôležité vylúčiť aj gynekologický alebo iný zdravotný problém. V niektorých prípadoch môže súvisieť s nadmerným napätím panvového dna, problémom s jeho uvoľnením, citlivosťou mäkkých tkanív alebo jazvami.
Fyzioterapia sa v takom prípade môže zamerať na uvoľnenie svalov, prácu s dychom a mäkkými tkanivami či lepšie vnímanie a ovládanie panvového dna.
Ženská fyzioterapia počas tehotenstva a po pôrode
Tehotenstvo a pôrod výrazne ovplyvňujú panvové dno, brušnú stenu aj celý pohybový aparát. Fyzioterapia môže pomôcť pri funkčných ťažkostiach počas tehotenstva a po pôrode podporiť regeneráciu a bezpečný návrat k pohybu a cvičeniu.
Súčasťou terapie môže byť aj práca s diastázou alebo zahojenou jazvou po cisárskom reze či nástrihu hrádze, najmä ak spôsobuje nepríjemné pocity alebo obmedzuje pohyblivosť tkanív.
Funkčná sterilita a fyzioterapia
Pri problémoch s otehotnením je základom odborná lekárska diagnostika. Pri niektorých funkčných ťažkostiach spojených s plodnosťou však môže fyzioterapia vhodne dopĺňať komplexnú starostlivosť.
Zameriavať sa môže napríklad na funkciu panvového dna, napätie mäkkých tkanív, pohyblivosť v oblasti panvy, jazvy či dych. Fyzioterapia pritom nenahrádza diagnostiku ani liečbu neplodnosti, ale pracuje s funkčnými faktormi, ktoré patria do jej kompetencie.
Ako prebieha ženská fyzioterapia?
Prvá návšteva sa začína rozhovorom o ťažkostiach, ich trvaní, pohybových návykoch či ďalších okolnostiach, ktoré s nimi môžu súvisieť. Nasleduje individuálne fyzioterapeutické vyšetrenie, na základe ktorého fyzioterapeutka navrhne vhodný postup.
Terapia sa vždy prispôsobuje konkrétnemu problému. Môže zahŕňať cielené cvičenie, prácu s dychom a panvovým dnom, mäkkými tkanivami či jazvami alebo úpravu pohybových stereotypov. Pri práci s intímnymi oblasťami je samozrejmosťou rešpektovanie komfortu a súhlasu klientky.
Ženská fyzioterapia v PWG Klinike
V PWG klinike v Prešove poskytujeme odbornú fyzioterapeutickú starostlivosť zameranú aj na špecifické potreby ženského tela. Je určená ženám v rôznych obdobiach života – pri problémoch s panvovým dnom, diastáze, bolestiach, v období tehotenstva a po pôrode aj pri bezpečnom návrate k pohybu.
Ženskej fyzioterapii sa venuje fyzioterapeutka Mgr. Nikola Lukáčová. Vo svojej praxi sa zameriava na ženy s dysfunkciami panvového dna, ako sú únik moču či prolapsy, ale aj na diastázu a funkčné ťažkosti súvisiace s plodnosťou. Rieši tiež problematiku bolestí pohybového aparátu, blokády rebier, bolestivú kostrč, dysmenoreu (bolestivú menštruáciu), chronickú panvovú bolesť aj bolesti hlavy a niektoré typy migrén.
Súčasťou vyšetrenia a terapie môže byť v indikovaných prípadoch aj ošetrenie per rectum (cez konečník). Tento prístup umožňuje fyzioterapeutke vyšetriť a ošetriť hlbšie štruktúry panvového dna, ktoré nie je možné dostatočne ovplyvniť zvonka. Využíva sa napríklad pri zvýšenom napätí svalov panvového dna, bolestiach v oblasti panvy či kostrče alebo pri niektorých funkčných ťažkostiach.
Ošetrenie sa vykonáva výhradne po vysvetlení postupu a so súhlasom klientky, s dôrazom na jej komfort, súkromie a rešpektovanie individuálnych hraníc.
Kedy je správny čas objednať sa?
Na ženskú fyzioterapiu nemusíte čakať až do momentu, keď vás problém začne výrazne obmedzovať.
Ak pozorujete únik moču, bolesti v oblasti panvy či kostrče, problémy s panvovým dnom, diastázu, bolesť pri pohlavnom styku alebo ťažkosti súvisiace s tehotenstvom či obdobím po pôrode, vhodným prvým krokom môže byť konzultácia s fyzioterapeutkou.
Objednajte sa na ženskú fyzioterapiu v PWG. Objednať sa môžete aj telefonicky na tel.č.: 051/22 11 221.
Tento článok bol odborne skontrolovaný a schválený odborným garantom, aby boli všetky informácie v súlade s aktuálnymi medicínskymi odporúčaniami.
